Os óleos essenciais mais estudados para enjoo e náusea são a hortelã-pimenta, o gengibre e o limão, sempre por inalação. Uma meta-análise de 19 ensaios clínicos concluiu que inalar hortelã-pimenta é uma terapia complementar promissora no pós-operatório, na quimioterapia e na gestação[2]. A revisão Cochrane sobre náusea pós-operatória é mais cautelosa: a aromaterapia não reduziu a intensidade da náusea mais do que o placebo, mas os pacientes precisaram de menos remédio de resgate[1]. Ou seja: o aroma pode aliviar, como tratamento complementar, mas não substitui o antiemético. Vômito persistente, sinais de desidratação, sangue no vômito ou gestante que não consegue se alimentar pedem atendimento médico[15].
Resumo rápido
Neste artigo você vai entender por que o enjoo acontece, o que os estudos mostram com hortelã-pimenta, gengibre e limão em cada situação, como inalar com segurança, os cuidados na gestação e com crianças e quando o enjoo precisa de médico.
Por que o enjoo acontece
Náusea é aquela sensação desagradável no estômago e na garganta que vem antes do vômito, ou que fica sem chegar a ele. Ela não nasce só no estômago: quem coordena o enjoo e o vômito é o cérebro, que recebe sinais de várias fontes ao mesmo tempo.
- Do sangue: anestésicos, quimioterápicos e outros medicamentos são detectados por uma área do tronco cerebral que dispara o enjoo.
- Do estômago e do intestino: distensão, irritação ou infecção mandam sinais pelo nervo vago.
- Do ouvido interno: no carro, no barco ou no avião, o labirinto sente o movimento e os olhos dizem outra coisa. Esse conflito causa o enjoo de movimento.
- Dos hormônios: na gestação, as mudanças hormonais e da placenta estão ligadas ao enjoo do início da gravidez[15].
- Das emoções e da memória: ansiedade, medo e lembranças de enjoos anteriores também ativam o circuito. Por isso há pacientes que enjoam só de entrar na sala da quimioterapia.
Como o olfato tem ligação direta com as áreas emocionais do cérebro, um aroma agradável pode mudar a forma como esse sinal é percebido. É uma das hipóteses para o efeito da aromaterapia na náusea. Outra hipótese é a própria respiração: para inalar um aroma, a pessoa respira mais devagar e mais fundo, o que ajuda a acalmar o corpo. Para entender melhor esse caminho, veja como a aromaterapia age no cérebro.
O que os estudos mostram no pós-operatório
O enjoo depois da cirurgia é a situação mais estudada. A revisão Cochrane, que é a referência mais rigorosa da medicina, reuniu 16 estudos com 1.036 participantes[1]. As conclusões foram:
- comparada ao placebo, a aromaterapia não reduziu a intensidade da náusea de forma clara, com evidência de baixa qualidade;
- mas quem recebeu aromaterapia precisou menos de remédio de resgate contra o enjoo;
- na comparação específica da hortelã-pimenta com placebo, os quatro estudos juntos não mostraram diferença cinco minutos depois;
- a satisfação dos pacientes foi alta tanto com aromaterapia quanto com o remédio.
A revisão Cochrane avaliou estudos publicados até 2017. Depois disso, vieram novos ensaios clínicos, e uma meta-análise mais recente, só com hortelã-pimenta inalada, encontrou redução da náusea de 2 a 6 horas depois da inalação no pós-operatório[2]. Veja alguns desses estudos:
| Estudo | Quem participou | O que aconteceu |
|---|---|---|
| Hortelã-pimenta, cirurgia cardíaca[3] | 60 pacientes | Náusea menos frequente, mais curta e mais leve nas 4 horas após a extubação |
| Hortelã-pimenta, cirurgia de coluna cervical[4] | 76 pacientes | Só 2 tiveram náusea no grupo da hortelã, contra 18 no grupo controle |
| Hortelã-pimenta, cirurgia ginecológica[5] | 106 mulheres | Náusea e vômito em 52,8% contra 73,6% no grupo com soro |
| Hortelã, gengibre e lavanda, cirurgia oral[6] | 182 pacientes | Náusea mais leve e mais satisfação, sem efeitos adversos |
| Gengibre, lavanda ou rosa[7] | 184 pacientes | Melhora da náusea em 65,2% com gengibre e 82,6% com lavanda, contra 43,5% com água |
| Lavanda, limão ou hortelã, prótese de joelho[8] | 120 pacientes | Só a hortelã reduziu o uso de antiemético; lavanda e limão, não |
O que esse conjunto mostra: os resultados com hortelã-pimenta e gengibre no pós-operatório são animadores, mas os estudos são pequenos, usam formas diferentes de aplicar o aroma e nem todos encontraram efeito na intensidade da náusea[1][8]. Por isso, em hospital, a aromaterapia entra junto com o protocolo médico, e não no lugar dele. Veja como isso funciona em aromaterapia em hospitais.
Na quimioterapia: o que se sabe
O enjoo da quimioterapia é um dos efeitos colaterais mais temidos do tratamento do câncer. Uma meta-análise com 12 ensaios clínicos e 1.572 pacientes mostrou que a aromaterapia reduziu a náusea e o vômito da fase aguda, nas primeiras horas após a sessão, e também a náusea tardia[9]. O vômito tardio, nos dias seguintes, não melhorou[9]. Na meta-análise da hortelã-pimenta, a inalação também reduziu os sintomas em pacientes em quimioterapia[2].
Com o gengibre, os resultados são mistos. Num estudo com 60 mulheres com câncer de mama, o óleo essencial de gengibre num colar aromático reduziu a náusea na fase aguda, mas o efeito não se manteve no conjunto do tratamento e não mudou o vômito. Em compensação, as pacientes relataram melhora na qualidade de vida e no apetite[10]. Em crianças com câncer, o aroma de gengibre foi bem aceito, mas não reduziu a náusea mais do que o placebo[11].
Na prática, isso quer dizer que a aromaterapia pode ser um apoio para o conforto do paciente oncológico, sempre junto com os antieméticos prescritos pela equipe. Ela não cura o enjoo da quimioterapia e não substitui o tratamento médico. Quem está em tratamento de câncer deve conversar com o oncologista antes de usar qualquer óleo essencial. Veja também aromaterapia em cuidados paliativos e óleos essenciais e medicamentos.
Enjoo na gestação: o que os estudos mostram e os cuidados
O enjoo do início da gravidez é muito comum e, na maioria das vezes, melhora com o passar das semanas[15]. Dois ensaios clínicos com gestantes usaram aromas cítricos e de hortelã por inalação:
- em 100 gestantes com náusea, inalar óleo essencial de limão sempre que o enjoo aparecia reduziu a náusea e o vômito no segundo e no quarto dia, em comparação com o placebo[12];
- em 90 gestantes, a mistura de limão com hortelã-pimenta, com três gotas no algodão a cerca de 3 centímetros do nariz, reduziu o enjoo leve a moderado a partir do segundo dia[13].
Na meta-análise da hortelã-pimenta, os estudos com gestantes também mostraram menos sintomas em 48 e 96 horas[2]. São resultados promissores, mas com poucas participantes e em casos leves a moderados.
Cuidados importantes na gestação[16]:
- use apenas a inalação, em pouca quantidade e por pouco tempo;
- gestantes ficam mais sensíveis a aromas: o que agrada num dia pode piorar o enjoo no outro;
- nada de óleo essencial por via oral, nem “uma gotinha no chá”;
- converse com o obstetra antes de usar, principalmente no primeiro trimestre.
Atenção à hiperêmese gravídica. Quando o vômito é tão forte que a gestante perde peso, fica desidratada ou não consegue manter líquidos, não é mais um enjoo comum. A hiperêmese gravídica é uma condição séria, que precisa de tratamento médico, às vezes com soro e internação[15]. Uma revisão recente alerta que muitas mulheres com hiperêmese são desacreditadas e demoram a receber o cuidado adequado[15]. Nesse caso, a aromaterapia não é o tratamento. Veja mais em óleo essencial na gestação.
Enjoo de movimento: carro, barco e avião
No enjoo de movimento, os estudos ainda são poucos. Num estudo chinês com 60 pessoas que costumavam enjoar em viagens, a mesma pessoa fez um trajeto de ônibus de 30 minutos com máscara comum e, uma semana depois, com uma máscara com aroma de limão. Com o aroma, a pontuação dos sintomas caiu de 18 para 6, com menos náusea, palidez e suor frio[14]. É um resultado interessante, mas o estudo não teve sorteio dos grupos nem placebo, então ainda precisa ser confirmado em ensaios clínicos.
Para a hortelã-pimenta no enjoo de movimento, não encontramos ensaios clínicos com o óleo essencial inalado. O que existe é a experiência clínica de muitas pessoas que se sentem melhor com um aroma fresco no carro e os resultados da hortelã em outras situações de náusea[2].
Algumas medidas simples ajudam junto com o aroma: sentar na frente do carro ou no meio do barco, olhar para o horizonte, evitar ler ou usar o celular em movimento, deixar o ar circular e não viajar com o estômago muito cheio ou vazio demais.
Como inalar para aliviar o enjoo
Para adultos sem contraindicações, este é um jeito simples, para uso pessoal e familiar:
- Escolha o óleo: hortelã-pimenta, gengibre ou limão. Na gestação, os cítricos costumam ser mais bem aceitos[12][13].
- 1 a 2 gotas no algodão, num lenço ou num inalador pessoal. Nunca pingue direto no nariz.
- Segure a alguns centímetros do nariz e inale devagar, três vezes.
- Solte o ar mais devagar do que puxou. A respiração lenta ajuda a acalmar o enjoo.
- Repita quando o enjoo voltar, com pausas. Se o aroma incomodar, afaste ou pare.
O inalador pessoal é a forma mais prática para o enjoo, porque pode ir na bolsa, no carro ou na mala do hospital e não espalha o aroma para quem está por perto. Veja como montar o seu em inalador pessoal de aromaterapia. O difusor também pode ser usado em casa, por períodos curtos e com o ambiente ventilado, mas lembre que, em quem está enjoado, aroma demais pode piorar. Veja quantas gotas de óleo essencial usar.
E a via oral? Muita gente procura “gotas de hortelã para enjoo”. A via oral é a via mais controversa e de maior risco, e só deve ser usada com o acompanhamento de uma aromaterapeuta com formação clínica, nunca por conta própria. Criança nunca ingere óleo essencial. Veja óleo essencial pode ser ingerido?.
Cuidados e quem precisa de atenção
| Situação | O que fazer |
|---|---|
| Crianças menores de 6 anos | Nada de hortelã-pimenta perto do rosto: o mentol pode irritar as vias aéreas[16] |
| Crianças maiores | Só aromas suaves, em pouca quantidade e com orientação |
| Recém-nascidos | Não usam óleo essencial |
| Gestantes | Só inalação, pouca quantidade e com aval do obstetra[16] |
| Asma e bronquite | Aromas fortes podem irritar: só com orientação |
| Pele | Limão prensado a frio é fototóxico: não use na pele antes do sol[16] |
| Quimioterapia | Converse com o oncologista antes; prefira inalação curta |
Se o aroma piorar o enjoo, der dor de cabeça, tosse ou ardência, é só parar. Medicamentos contra enjoo prescritos pelo médico só se reduzem ou se suspendem junto com o médico. Veja mais em ficha da hortelã-pimenta, ficha do limão e da bergamota, óleos fototóxicos e óleo essencial para crianças.
Quando o enjoo precisa de médico
Procure atendimento médico, e não espere o aroma fazer efeito, se houver:
- vômito que não para, ou impossibilidade de manter líquidos por muitas horas;
- sinais de desidratação: boca muito seca, pouca urina ou urina escura, tontura ao levantar, sonolência;
- sangue no vômito ou vômito com aspecto de borra de café;
- dor abdominal forte, febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez na nuca ou confusão;
- enjoo depois de bater a cabeça;
- gestante que vomita várias vezes ao dia, perde peso ou não consegue se alimentar, pelo risco de hiperêmese gravídica[15];
- bebês, crianças pequenas e idosos com vômitos repetidos, porque desidratam mais rápido.
O enjoo é um sintoma, e não uma doença. Ele pode vir de uma virose, de um medicamento, de uma enxaqueca, de um problema no estômago, de uma gestação ainda não descoberta ou de condições mais sérias. A aromaterapia entra como tratamento complementar, não substitui o tratamento médico e não faz diagnóstico médico.
Mitos e verdades
- “A ciência já provou que óleo essencial tira o enjoo.” Meia verdade. Há resultados promissores[2][9], mas a revisão Cochrane considera a evidência ainda de baixa certeza[1].
- “Aromaterapia pode reduzir a necessidade de remédio contra enjoo.” Verdade em parte: no pós-operatório, quem inalou precisou menos de resgate[1][8].
- “Hortelã-pimenta é a mais estudada.” Verdade. É o óleo com mais ensaios clínicos para náusea[2].
- “Gengibre sempre funciona.” Mito. Funcionou no pós-operatório[7], mas teve resultados mistos na quimioterapia[10][11].
- “Limão ajuda no enjoo da gravidez.” Há estudos animadores, com inalação[12][13], e sempre com orientação.
- “Hiperêmese se resolve com aroma.” Mito. É uma condição séria, que precisa de tratamento médico[15].
Na aromaterapia clínica
Quando alguém me procura por causa de enjoo, a primeira coisa que faço é entender de onde ele vem: se é da gestação, da quimioterapia, de uma cirurgia que está por vir, de viagens ou de algo que ainda não foi investigado. Se o enjoo é recente, sem causa conhecida, ou vem com sinais de alerta, o primeiro passo é o médico.
Depois, olho para a pessoa: os medicamentos que ela usa, se tem asma, enxaqueca, gestação, e principalmente quais aromas ela tolera naquele momento. Quem está enjoado fica muito sensível, e um aroma que seria ótimo para outra pessoa pode ser insuportável para ela. Por isso, a escolha é feita junto, com pouquíssima quantidade, e muitas vezes começamos por um cítrico suave antes da hortelã ou do gengibre. Também combinamos a forma de uso, quase sempre um inalador pessoal, e o momento certo de usar.
No retorno, pergunto quantas vezes ela usou, se o enjoo ficou mais curto ou mais fraco e se precisou de menos remédio de resgate, sempre lembrando que o remédio só se ajusta com o médico. Sempre como tratamento complementar, junto com a equipe que acompanha a pessoa.
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- O que é aromaterapia: como funciona, para que serve e o que diz a ciência
- Óleo essencial de hortelã-pimenta: para que serve, o que diz a ciência e como usar
- Óleo essencial na gestação: o que pode, o que evitar e como usar com segurança
- Aromaterapia em hospitais: o que os estudos mostram em cirurgias, exames e UTI
- Inalador de aromaterapia: o que é, como montar e usar com segurança
Perguntas frequentes
Qual o melhor óleo essencial para enjoo?
Os mais estudados são a hortelã-pimenta, o gengibre e o limão, por inalação[2][7][12]. A melhor escolha depende da causa do enjoo e de qual aroma a pessoa tolera naquele momento.
Óleo de hortelã-pimenta ajuda no enjoo?
Uma meta-análise de 19 ensaios clínicos concluiu que inalar hortelã-pimenta é uma terapia complementar promissora para náusea no pós-operatório, na quimioterapia e na gestação[2].
O que diz a revisão Cochrane sobre aromaterapia e náusea pós-operatória?
Que a aromaterapia não reduziu a intensidade da náusea mais do que o placebo, mas os pacientes precisaram de menos remédio de resgate. A evidência é de baixa certeza[1].
Gestante pode usar óleo essencial para enjoo?
Estudos com inalação de limão e de limão com hortelã mostraram menos enjoo em casos leves a moderados[12][13]. Use só inalação, em pouca quantidade e com aval do obstetra.
O que é hiperêmese gravídica?
É o enjoo e vômito tão intensos na gestação que causam perda de peso, desidratação e alterações no sangue. Precisa de tratamento médico, e não de aromaterapia como tratamento principal[15].
Óleo essencial ajuda no enjoo da quimioterapia?
Uma meta-análise mostrou menos náusea e vômito na fase aguda[9], mas os resultados com gengibre são mistos[10][11]. Sempre junto com os antieméticos e com aval do oncologista.
Óleo essencial ajuda no enjoo de carro ou de barco?
Um estudo com máscara de aroma de limão reduziu os sintomas numa viagem de ônibus, mas sem grupo placebo[14]. Ainda são necessários ensaios clínicos.
Pode pingar óleo de hortelã na água para enjoo?
Não por conta própria. A via oral é a mais controversa e de maior risco, e só deve ser usada com acompanhamento de uma aromaterapeuta com formação clínica. Criança nunca ingere óleo.
Criança pode inalar óleo essencial para enjoo?
Menores de 6 anos não devem usar hortelã-pimenta perto do rosto[16]. Em crianças com câncer, o gengibre não reduziu a náusea mais do que o placebo[11]. Use só com orientação.
Quando o enjoo é perigoso?
Vômito que não para, sinais de desidratação, sangue no vômito, dor abdominal forte, febre alta ou gestante que não consegue se alimentar pedem atendimento médico.
Referências
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